Mellkisebbítés

A mellkisebbítés egy olyan plasztikai–rekonstrukciós sebészeti beavatkozás, amelynek célja az emlők túlzott méretének csökkentése, a mindennapi életminőséget rontó panaszok enyhítése, valamint esztétikusabb, arányosabb mellforma kialakítása.
A túl nagy emlők — különösen gigantomastia esetén — nem csupán esztétikai, hanem komoly fizikai és funkcionális problémát is okoznak.

Mit okozhatnak a túl nagy mellek?

A nagyméretű, súlyos mellek az alábbi tüneteket idézhetik elő:

• krónikus nyak-, váll- és hátfájdalom
• tartáshibák, gerincferdülés súlyosbodása
• vájatok a vállon a melltartó pántja miatt
• bőr irritáció és gombásodás az emlők alatt
• sportolási nehézségek, fizikai aktivitás korlátozottsága
• fejfájás, karba sugárzó fájdalmak
• önértékelési zavar, pszichés terhelés
• ruhavásárlási nehézség, komfortérzet csökkenése

A mellkisebbítés célja tehát funkcionális és esztétikai probléma egyidejű kezelése, miközben jelentős életminőség-javulást eredményez.

Mi az a gigantomastia?

A gigantomastia az emlők extrém túlnövekedését jelenti, amely során akár 1–2 kilogrammnyi szövet is kialakulhat mellként, és az emlők mérete aránytalanul megnő.
Oka lehet:

• terhesség
• pubertáskori hormonális túlműködés
• egyes gyógyszerek (rendkívül ritkán)
• ismeretlen eredet (idiopátiás forma)

Gigantomastia esetén a panaszok súlyosabbak, kialakulhat tartós gyulladás, testtartási deformitás, extrém mértékű pszichés megterhelés.

Ennek kezelése kizárólag műtéti, legtöbbször nagy volumenű zsír- és mirigyállomány eltávolítással, szükség esetén bimbóudvar emeléssel, vagy akár transzplantációval.

A mellkisebbítő műtét célja

• A mell térfogatának csökkentése
• A mirigy és zsírszövet egy részének biztonságos eltávolítása
• A bőr megfeszítése és újraformázása
• Az emlő fiatalosabb, feszes kontúrjának visszaállítása
• A bimbóudvar és a bimbó anatómiai helyzetének korrekciója
• A gerincre és vállövre nehezedő terhelés mérséklése
• A sportolási és mindennapi aktivitás visszaállítása
• Fontos, dekoltázst hosszú távon csak implantatum tud adni, csak a felvarrás és redukció nem.

A műtét menete

A műtét altatásban történik, átlagosan 3 órás időtartamú.

A mellkisebbítés során:

1. Eltávolítjuk a felesleges mirigy- és zsírszövetet
   A mennyiséget egyénileg határozzuk meg, akár 400–1500 gramm is lehet oldalonként.
2. Megfeszítjük a bőrt és újraformázzuk az emlőt
3. A bimbóudvart anatómiai helyzetbe emeljük, miközben:
   • Törekszünk a vitális erek és idegek megörzésére
   • törekszünk az érzékenység megtartására

Extrém gigantomastia esetén ritkán szükséges lehet free-nipple graft, azaz bimbóudvar átültetés — ezt előre minden esetben részletesen ismertetjük.

1. Az emlőt stabil formára zárjuk, a heg általában:
   • “fordított T” (leggyakoribb),
   • vagy “függőleges” (“lollipop”) formájú.
2. Kompressziós kötés és speciális melltartó felhelyezése történik.

A technikát minden esetben a páciens mellének anatómiai viszonyai, bőrtípusa, mirigyállománya és életvitele alapján választjuk ki.

A műtét utáni időszak

• 1 éjszaka kórházi tartózkodás javasolt
• 2 hét otthoni pihenés
• 4–6 hétig sportmelltartó viselése kötelező
• 4 hétig kerülendő:
  • sport
  • emelés
  • kar fej fölé emelése
• Fájdalom általában mérsékelt
• A hegek kb. 12 hónap alatt halványodnak el.

Lehetséges szövődmények

(ugyanolyan struktúrában, mint a mellnagyobbításnál)

• vérömleny, duzzanat
• fertőzés (1–2%)
• sebgyógyulási zavar, részleges bimbóudvar-nekrózis (ritka)
• hegképződés (keloidra hajlam esetén hangsúlyosabb lehet)
• aszimmetria
• érzészavar a bimbóudvaron (gyakran átmeneti)
• késői formai változások (testsúlyingadozás, hormonális hatások)

Mindezeket a műtét előtt részletesen átbeszéljük, transzparensen és tényszerűen — ahogy azt Ön is kéri.

Kinek javasolt a mellkisebbítés?

• akiknél a mellek mérete fizikai panaszt okoz
• akik szeretnének könnyebben mozogni, sportolni
• akiknek tartáshibájuk, gerincpanaszaik vannak
• akik gigantomastiában szenvednek
• akik szeretnék visszanyerni az arányos, harmonikus testkontúrt
• akik stabil egészségi és lelki állapotban vannak
• 18 éves kor felett, teljesen kifejlődött emlőállománnyal

Gigantomastia kezelése – külön protokoll

Gigantomastia esetén a sebészeti megközelítés eltér a klasszikus mellkisebbítéstől:

• gyakran extrém mennyiségű szövet eltávolítása szükséges
• a bimbóudvar vérellátása sérülhet, ezért szabad bimbóudvar-átültetés válhat szükségessé
• a műtét hosszabb lehet, dréneket helyezünk be
• gyakrabban alakulhat ki sebgyógyulási zavar
• hosszabb kontrollidőszak szükséges
• a panaszok ugyanakkor rendkívül látványosan javulnak

Gigantomastia esetén minden sebészeti döntés individualizált, a cél a lehető legbiztonságosabb és legstabilabb eredmény elérése.

Összegzés

A mellkisebbítés — akár klasszikus formában, akár gigantomastia esetén — nem csupán esztétikai műtét, hanem életminőség-javító, funkcionális beavatkozás.
A gondosan megválasztott technika, a részletes konzultáció, az egyénre szabott műtéti terv és a szigorú posztoperatív protokoll mind alapfeltételei a sikeres eredménynek.