Jó és rosszindulatú bőrelváltozások eltávolítása

Az anyajegyek eltávolítása történhet bőrgyógyászati javaslatra, illetve esztétikai célból is.

Orvosi javaslat általában akkor születik, ha szűrés során melanóma gyanús képletet, vagy bőrrákot diagnosztizált a szakember.  Ebben az esetben közeli műtéti időpontot kell választania felmerülő iránydiagnózis szerint, hiszen ilyen esetben az idő egy nagyon fontos tényező lehet.

Megelőző (prevenció) műtétről akkor beszélünk, ha olyan anyajegyeket távolítunk el, melyek szabálytalanságot mutatnak, és felmerül a melanóma kialakulásának veszélye, vagy tumorszerű képleteket észlelünk.

A bőrön újonnan megjelenő, vagy régóta meglévő, de változást mutató elváltozásokat nem lehet félvállról venni,  egy diagnosztizálatlan, elhanyagolt képlet akár-szörnyű ezt kimondani, de halállal is végződhet.

Tévhitek az anyajegy eltávolítással kapcsolatosan

„Jobb, ha nem nyúlunk hozzá, nem bolygatjuk.”

Mindig elmondom, abból sosincs probléma, ha valamit eltávolítunk, abból viszont komoly gond lehet, ha valamivel nem foglalkozunk, amivel kellett volna

„Ha kivágjuk az elváltozást, akár el is rákosodhat.”

Egy eltávolított elváltozás már nem fog elrákosodni, azonban ha egy rákos folyamat növekedni kezd, méretével  és invazivitásával arányosan egyre nehezebbé válhat a műtéti megoldás és a kezelési terv felállítása.

Bőrrák eltávolítás

A bőrrák nemcsak a melanóma, mint sokan gondolják. A melanóma egyébként is a bőrben elhelyezkedő, de idegi eredetű pigment termelő sejtekből alakul ki, addig a tulajdonképpen bőrráknak nevezett elváltozások a bőr saját sejtjeinek rosszindulatú daganatai. Két leggyakoribb formája a basalioma és a spinalioma.

A melanóma nem összekeverendő ezzel a kettővel. Még a melanómánál gyors, agresszív növekedés tapasztalható és viszonylag hamar adhat áttétet, addig a basalioma, spinalioma, illetve egyéb bőrrák típusok viszonylag lassabban növekednek, és akár sokáig nem okoznak komolyabb gondot. A valóság ennél azért bonyolultabb, hiszen a spinalioma sokszor gyorsan növekszik, és ugyan ritkán, de adhat áttétet, ilyenkor a terápia is sokkal bonyolultabbá válik, nem említve a rossz lokalizációban lévőket, pl. orr, ahol hirtelen a porc is érintetté válhat, és akár az orr teljes eltávolításához is vezethet.

Általánosságban véve nem igaz az, hogy csak a napnak kitett területen keletkezhet melanóma, illetve egyéb bőrdaganatok.  Azonban való igaz, hogy a nagymértékű UV sugárzás befolyásolhatja, elősegítheti ezek megjelenését.

Mindig elmondom, amennyiben a bőrön megjelenik egy sérülés, vérezgető-váladékozó, időszakosan leváló képlet, mely három héten belül nem múlik el nyomtalanul, az figyelmet igényel. Így mindenképp keressünk fel szakembert, aki az elváltozást meg tudja vizsgálni.

Kezdetben a melanóma esetén a daganat a bőr felső rétegében van jelen, ezt megfelelő kimetszéssel teljes mértékben lehet orvosolni.

Amikor a melanóma elkezd a mélyebb rétegekbe terjedni, ahol már nyírok is vérerek is vannak, megnő az áttét kialakulásának esélye, mivel az erek távolabbi szervekbe juttatják a tumoros sejteket, és ott megakadva azok növekedésnek indulnak.

Ezért kulcsfontosságú, hogy a melanóma gyanús képleteket minél korábban észrevegyük, és ezeket a lehető leghamarabb eltávolítsuk.

A bőrelváltozások eltávolítása

Legtöbb esetben a műtét helyi érzéstelenítésben történik, szabályos lemosás és izolálás után. Az elváltozásokat a bőr teljes vastagságban, megfelelő biztonsági szegéllyel, szikével kimetsszük, ezt követi a vérzéscsillapítás, a sebszélek mobilizációja, majd varró anyaggal történő sebzárás. A pácienst steril kötéssel látjuk el, amit nem érhet víz és szennyeződés. Kerülendő a sportolás és a fizikai munka. A varratok 1-2, illetve három héttel a műtét után kerülnek eltávolításra. Ezt követően fokozatosan vissza lehet térni a mindennapi tevékenységekhez. Zuhanyoztatni a műtéti területet a negyedik naptól lehet, az áztatást viszont varratszedésig kerülni kell.

A testen több helyen előfordulhat, hogy az elváltozás mérete már akkora, hogy a babérlevél kimetszést követően a sebzárás nem megoldható, ekkor lebenyplasztikára, illetve bőrátültetésre lehet szükség. Ezek a technikák nem kezdőknek valók, amennyiben nem megfelelő a lebeny illetve transzplantátum mérete nincs újrakezdési lehetőség. Ezért mindenképp válasszon megfelelő tudással rendelkező szakembert. Nem mindegy a hegek megjelenése, azok lefutása sem, ezért van, hogy például arcon leginkább csak plasztikai sebész végezhet műtéti beavatkozásokat.

Szakmailag a bőrelváltozások eltávolításának egyetlen biztonságos és elfogadható módja a sebészeti úton történő kimetszés, ebben az esetben tudunk csak megbízható szövettani leletet készíteni,  és nyilatkozni arról, hogy az eltávolítás megfelelő módon történt-e.

Lézerrel, égetéssel, fagyasztással anyajegyeket eltávolítani plasztikai sebészeti irányelvek szerint TILOS!

Szövődmények

Szövődmények között előfordulhatnak: Varratelégtelenség, sebszétválás, gyulladás, keloid kialakulása, utóvérzés, fokozott hegesedés hajlam esetén. Bőrtumorok esetén, amennyiben az eltávolítás mértéke nem elégséges, újabb műtét válhat szükségessé.